作为帮助有主要疾病带来的财务风险家庭的工具，关键的疾病保险通常会因隐藏的合同和难以提出索赔而引起公众关注。记者的调查发现，一些关键的疾病保险合同使用“白马非马”条款来产生高索赔，导致保险索赔似乎涵盖了数百种疾病，但实际上，赔偿就像打开盲盒一样。与数百万个家庭的安全有关的安全危机迫使该行业重新评估“精算逻辑”和“生命道德”之间的平衡。
在今年2月的辛宁中级人民法院的最后一个案例中，对liumoeangin进行了审查，并接受了吉宁医学院附属医院的1型糖尿病。根据他保证的保险合同，该索赔必须符合发生的视网膜病变的条件之一，将起搏器种植在一个心脏病发作，至少一个脚趾在索赔正确之前由于坏疽而被删除。由于条件恶劣，保险公司最终同意在法院判决后提出索赔。
实际上，在许多情况下，由于严格的合同规定，无法确定索赔。记者在法庭上研究了许多文件，并发现，由于保险条款在重症疾病的意义上附有了许多限制条件，因此，Seguro公司不认识到，公众对公众了解的许多重症疾病都没有认可，从而经常误解。
广东吉安律师事务所的律师刘鲁（Liu Rui）认为，临床医学和保险合同中设定的范围不同，这是索赔中误会的主要原因。由于被保险人无法提供符合“保险合同协议”内容一致的材料，因此保险公司拒绝支付付款，这是没有道理的。这是不可能的一个人以合同的方式生病。
根据《中华人民共和国保险法》第30条，如果被保险人和被保险人，被保险人或受益人对合同有误解，则必须像往常一样解释。如果对保险合同条款有两个以上的解释，则公民或仲裁机构的法院必须做出解释，以说明被保险人和受益人使用。
去年7月，一名4岁的北京女孩被诊断出患有肝病，并在申请索赔后被拒绝。这家保险公司表示，与合同一致的严重类似肝的核衰减应符合四个条件：“常见症状”，“角膜色素环”，“减少铜血清和血清certroplasmin，增加尿路”，以及“大量肝活检的铜含量”。该女孩没有角膜色素环或没有肝活检，也没有达到索赔标准。
“设置严格条款是一种避免在保险精算模型控制下风险的方式。使疾病的含义更加困难，从而增加了疾病保险的关键例证的困难。
易于保险，很难要求
合同漫长而难以识别
- 关键保险疾病的关键标准与医学和司法标准不符。根据“健康保险管理人员”的规定，疾病DI在健康保险产品方面，基于Agnosis标准保险公司必须遵守医疗建议的标准医学诊断，并考虑医疗技术发展的趋势。执行健康保险合同后，如果根据现有的医学检查标准被保证被诊断为疾病，则保险公司将不会拒绝支付保险费，以审查标准与保险合同协议不符合。
孙子大学大学系大学系教授彭·豪兰（Peng Haoran）认为，保险合同本身是一项非常专业的法律合同，该药物也是一项复杂而深厚的科学，因此，关键的保险疾病和医疗保险合同在客观上很难理解。它要求国家发布PamsIndustry，诊断和治疗标准，写作和要求方法等，以便进行监管水平，还需要重新保险代理商向客户解释条款以消除不对称性。
- 信息不平衡，否认条款被隐藏在长期合同中。法律文件中的记者发现，许多案件在许多情况下，政策拥有的政策拒绝了由于拒绝而拒绝付款。此类拒绝条款被隐藏在长期的保险合同中，保险公司通常没有履行其提醒他们的义务。除了合同否认条款外，合同的每个角落都有更多隐藏的拒绝项目，这使得有政策的人很难精确，清晰地理解。保险公司应积极活跃，并积极让保险公司以 - 期限保险条款理解，并防止对保险产品的误解和忽视。
丁云认为，在许多情况下，保险公司无法分别站立并解释严格的疾病定义，结果g在被保险人中尚未完全理解术语和限制。保险合同通常是常见的条款，保险公司单方面指的是疾病，而拥有政策的人则缺乏专业知识，并且容易遭受“遵守医疗诊断，而不是遵守保险条款的问题”。
- 避免保险销售人员从重要的事情和被保险人“愚弄”。销售时，我们使用“确认和薪酬”来吸引thecustomers，但是在提出索赔时，我们将“解释术语”作为拒绝的盾牌。行业保险公司表示，保险公司通常有两张面孔和两套标准 - 在出售保险时，它们可以覆盖所有严重的疾病；在索赔方面，他们的保险条款极为严格，高于医学检查标准。 【编辑：Liu Yangne】
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